Możliwości odbudowy kości zębów przy zanikach kostnych

Możliwości i sukces w implantologii w dużym stopniu zależą od stanu kości, w której planuje się umieścić implant. Zdarza się, że u pacjentów występują znaczne zaniki kostne, co związane jest z najczęściej z długością czasu, jaki upłynął od momentu ekstrakcji zęba. Współcześnie nawet zaawansowana atrofia kości nie przekreśla szansy pacjenta na wprowadzenie implantu i odzyskanie pięknego uśmiechu. Zwykle konieczna jest jednak odbudowa kości. Dowiedz się, czym jest i jak wygląda augmentacja kości?

Z czego wynika zanik kości?

Zanik kości, czyli atrofia tkanki kostnej w obrębie szczęki lub żuchwy jest bezpośrednim skutkiem utraty zębów. Główną przyczyną jest brak obciążenia struktury kostnej, a w rezultacie jej stopniowy zanik (podobnie dzieje się w przypadku nieużywanych mięśni). Wraz z upływem czasu objętość kości zmniejsza się, co może prowadzić do niekorzystnych zmian w wyglądzie twarzy, komplikacji u osób korzystających z protez zębowych oraz szczególnych problemów u pacjentów rozważających leczenie implantologiczne. Ponieważ wszczepienie implantu wymaga odpowiedniej ilości tkanki kostnej, która umożliwia zintegrowanie wszczepu z kością i może stanowić solidne podłoże dla odbudowy protetycznej.

Czym jest odbudowa kości zębowej?

Odbudowa kości, nazywana również augmentacją, jest zabiegiem rekonstrukcyjnym wykorzystywanym w stomatologii. Celem procedury jest zwiększenie objętości kości w miejscach, gdzie występują ubytki, co jest szczególnie istotne dla pacjentów planujących wszczepienie implantów zębowych. Przy zabiegu korzysta się z biomateriałów pochodzenia naturalnego lub z syntetycznych tkanek kościozastępczych.

Zanik kości szczękowej jest procesem postępującym i zależnym od czasu, który upłynął od usunięcia zęba. Im dłuższy okres od ekstrakcji, tym większe ryzyko, że zanik kości jest bardziej zaawansowany. Dlatego pacjenci planujący leczenie implantologiczne po utracie zęba powinni jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą, który oceni czy augmentacja kości będzie dla nich konieczna.

Na czym polega odbudowa tkanki kostnej pod implanty – augmentacja kości

Odbudowa kości polega na rekonstrukcji struktury kostnej poprzez poszerzanie oraz podwyższanie wyrostka zębodołowego, co można osiągnąć dzięki uzupełnieniu indywidualnych deficytów tkanki kostnej.

Przed przystąpieniem do zabiegu augmentacji kości niezbędne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki radiologicznej (m.in. tomografii komputerowej wiązki stożkowej – CBCT) oraz oceny klinicznej. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i polega na odsłonięciu płata śluzówkowo-okostnowego oraz wprowadzeniu materiału kostnego lub substytutu kości. Następnie obszar ten jest odpowiednio zabezpieczany i ponownie przykrywany płatem śluzówkowo-okostnowym. W ciągu następnych miesięcy, wprowadzony materiał integruje się z tkankami, tworząc strukturę kostną pozwalającą m.in. na wszczepienie implantu.

Warto podkreślić, że zabieg odbudowy kości wymaga specjalistycznej wiedzy i precyzji, dlatego powinien być przeprowadzany w profesjonalnych klinikach i gabinetach implantologicznych.

Augmentacja kości – metody odbudowy tkanki kostnej

Proces odbudowy tkanki kostnej, czyli augmentacji kości jest złożony i wymaga skrupulatnego planowania oraz wykonania. Istnieje kilka metod, które zostały opracowane, aby sprostać tym wyzwaniom. Wybór odpowiedniej techniki zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, ogólnego stanu zdrowia oraz specyfiki defektu kostnego.

Metody odbudowy kości zębowej obejmują zarówno tradycyjne podejścia, jak i innowacyjne techniki. Każda z nich ma unikalne zalety i ograniczenia, a także różni się pod względem złożoności procedury, czasu gojenia i potencjalnego dyskomfortu pacjenta.

• Sterowana regeneracja kości – procedura zakłada zastosowanie specjalnych barier nad wszczepem kostnym, które zapobiegają przenikaniu tkanki łącznej włóknistej do miejsca ubytku. Ochrona umożliwia tkance kostnej odbudowywać się w izolacji od otaczających struktur. Zabiegi z tzw. sterowaną regeneracją kości są najczęstszą metodą odbudowy.
• Podniesienie dna zatoki szczękowej – zabieg ma na celu uzupełnienie kości w obrębie wyrostka zębodołowego. Realizowany jest poprzez umieszczenie substytutu kości pod śluzówką zatoki szczękowej. Procedura umożliwia zwiększenie masy kostnej w części bocznej szczęki, co bezpośrednio wpływa na polepszenie stanu kości w obrębie jamy ustnej.
• Przeszczep kości – kość do zabiegu może być pobrana z innych części ciała pacjenta (przede wszystkim z talerza biodrowego, kości piszczelowej, kości żuchwy), innego dawcy (zgodnego genetycznie), od innego gatunku, lub z banku kości.
• Osteodystrakcja – metoda opiera się na fizjologicznej zdolności organizmu do tworzenia nowej tkanki kostnej. Proces zachodzi w obszarze nazywanym szczeliną dystrakcyjną, która powstaje w miejscu przecięcia kości. Stopniowe rozciąganie tej przestrzeni stymuluje organizm do regeneracji i odbudowy kości.

Jakie materiały wykorzystuje się do odbudowy kości?

Przy odbudowie kości zębów korzysta się z jednego z pięciu materiałów:

• fragmentu kości pacjenta (przeszczep autogenny),
• zgodnej genetycznie tkanki kostnej dawcy (przeszczep izogenny),
• materiału kostnego z tzw. banku kości (przeszczep allogenny),
• tkanki kostnej pochodzącej od zwierząt, głównie krów i świń (przeszczep ksenogenny),
• naturalnych lub syntetycznych biomateriałów kościotwórczych (przeszczep alloplastyczny).

Kiedy jest konieczna odbudowa kości zębowej – wskazania do augmentacji kości

Odbudowa kości jest zwykle koniecznym zabiegiem u pacjentów planujących leczenie implantologiczne kilka lat (a często znacznie wcześniej) po usunięciu zęba. Głównym wskazaniem jest wówczas ilość tkanki kostnej niewystarczająca do bezpiecznego osadzenia implantu. Ale istnieje wiele innych wskazań do odbudowy kości szczęki lub żuchwy, m.in.:

• ubytek tkanki kostnej spowodowany zaawansowanymi chorobami przyzębia,
• zaniki kostne pojawiające się po usunięciu zęba, przyczyniające się do zmian w zgryzie lub rysach twarzy, oraz zaburzeń funkcji żucia,
• parodontoza, czyli zapalenie tkanek otaczających zęby,
• kieszenie przyzębne, będące wynikiem procesów zapalnych w obrębie przyzębia.

Ile trwa odbudowa kości pod implant?

Czas trwania odbudowy kości pod implanty zależy od kilku czynników, w tym od zakresu i rodzaju przeprowadzonej augmentacji, indywidualnych cech zdrowotnych pacjenta, a także od technik wykorzystywanych w procesie odbudowy. Powszechne procedury, takie jak sterowana regeneracja kości, trwa zwykle od 4 do 6 miesięcy. W trakcie tego czasu materiał kostny lub substytut kości, który został wszczepiony, ulega przekształceniu w tkankę kostną o pełnej wartości biologicznej.

Sam zabieg, w zależności od stosowanej metody, stopnia zaawansowania zmian oraz zakresu procedury u pacjenta, trwa zwykle od 1 do 3 godzin.

Odbudowa kości pod implanty – powikłania

Zabieg wykonywany w specjalistycznej klinice rzadko wywołuje powikłania. Jednak, jak w przypadku każdej procedury medycznej, należy liczyć się z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Wśród najczęściej spotykanych komplikacji pojawiają się dolegliwości bólowe, które mogą wystąpić zaraz po zabiegu i utrzymywać się przez kilka dni. U niektórych pacjentów może dojść również do stanu zapalnego, niewystarczającego zwiększenia objętości kości, problemów z prawidłowym gojeniem się rany. Należy również pamiętać o ryzyku odrzucenia przeszczepionego materiału.

W celu minimalizowania ryzyka konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące odbudowy kości pod implanty zębów.